لا توجد تكاليف للتدليك الإيقاعي



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

شركات التأمين الصحي القانونية لا تدفع ثمن التدليك الإيقاعي

شركات التأمين الصحي القانونية ليست ملزمة تلقائيًا بتحمل تكاليف طرق العلاج البديلة ، حتى إذا اعترفت السلطة التشريعية بعلاجات الطب البشري كعلاج خاص. وينبثق ذلك من حكم المحكمة الاجتماعية الحكومية (LSG) هيسن في دارمشتات ، حيث رفض القضاة تكاليف العلاج بما يسمى "التدليك الإيقاعي بواسطة التأمين الصحي القانوني للمدعي".

في تبرير الحكم ، يشرح قضاة LSG أن أساس تعويض العلاج من قبل التأمين الصحي القانوني (GKV) هو تقييم إيجابي للجنة الفيدرالية المشتركة (G-BA). نظرًا لأن هذا ليس متاحًا بعد لطريقة العلاج الأنثروبوسفيكي للتدليك الإيقاعي ، فإن شركات التأمين الصحي ليست ملزمة بدفع التكاليف. (AZ: L 8 KR 93/10)

لا يوجد الحق في تحمل تكاليف العلاجات البديلة وقد نص المشرع بوضوح في الفقرة 2 من القانون الاجتماعي الخامس (SGB V) على أن "طرق العلاج والعوامل الطبية والعلاجية لاتجاهات العلاج الخاص" لا يتم استبعادها من تحمل التكاليف من قبل التأمين الصحي القانوني. ومع ذلك ، لا يمكن الحصول على أي حق في استرداد التكاليف من هذا في الحالات الفردية إذا لم تحصل G-BA بعد على تقييم إيجابي لطريقة العلاج المستخدمة ، وفقًا لحكم المحكمة الاجتماعية لولاية هيسان. في الإجراءات ذات الصلة ، رفعت امرأة تبلغ من العمر 77 عامًا من ماربورغ دعوى قضائية ضد شركة التأمين الصحي الخاصة بها لأنها رفضت دفع الفواتير المقدمة لتدليك المريض الإيقاعي. وصف الطبيب الذي يعالجها التدليك لعلاج روماتيزمها ، على أمل التخفيف من شكاوى مريضه على أساس طريقة العلاج البديلة من مجال الطب البشري.

طريقة العلاج البديل للتدليك الإيقاعي تم تطوير التدليك الإيقاعي من قبل الطبيب الفسيولوجي إيتا ويغمان ، الذي استخدمه - لأول مرة في عيادة إيتا ويغمان في سويسرا التي تأسست عام 1921 - للعلاج الشامل للمرضى. من خلال الجمع بين طرق التدليك الكلاسيكية ونهج علم الإنسان التي طورها رودولف شتاينر ، تم توسيع مجال تطبيق التدليك الإيقاعي بشكل كبير مقارنة بالتدليك التقليدي. على سبيل المثال ، استخدمت Ita Wegmann أيضًا طريقة تدليكها لعلاج الاضطرابات الوظيفية للأعضاء. الهدف من التدليك الإيقاعي هو تحسين الدورة الدموية وحركة سوائل الأنسجة في الكائن الحي ، وكذلك إزالة التوتر غير الصحيح في العضلات والأنسجة الضامة. وهذا من شأنه تحسين التنفس ووظيفة القلب والأوعية الدموية ، على سبيل المثال. وفقا للمستخدمين ، فإن التدليك الإيقاعي يساهم أيضًا في تطبيع الهضم وتقوية قوى الشفاء الذاتي.

ترفض شركة التأمين الصحي تغطية تكاليف التدليك الإيقاعي على الرغم من حقيقة أن التدليك الإيقاعي معروف إلى حد كبير بامتلاكه خصائص تعزز الصحة ويسمح للسلطات التشريعية بمراعاة طرق العلاج البديلة ، فإنه ليس إلزامياً حتى الآن لصناديق التأمين الصحي القانونية لتغطية التكاليف. كما رفض التأمين الصحي للمدعي سداد طريقة العلاج البديل ، على أساس أنه سيتم تصنيفها على أنها "طريقة علاج جديدة" ، لأن G-BA لم تصنفها بعد. إن حقيقة استخدام التدليك الإيقاعي في الطب البشري منذ عقود لا يهم شركة التأمين الصحي للمريض البالغ من العمر 77 عامًا. رأت السيدة حقوقها تنتهك بطريقة ذهبت إلى المحكمة الاجتماعية لولاية هيسان. ومع ذلك ، اتبع القضاة رأي التأمين الصحي وقرروا في حكمهم الذي نشر يوم الخميس 2 فبراير أن الشرط المسبق للسداد من قبل شركة التأمين كان تقييمًا إيجابيًا لطريقة العلاج من قبل اللجنة الفيدرالية المشتركة. رفض قضاة LSG تحمل تكاليف التدليك الإيقاعي من شركة التأمين الصحي ، لأن G-BA لم تعط تصنيفًا إيجابيًا لطريقة العلاج.

تقييم التدليك الإيقاعي المطلوب من قبل G-BA أثناء سير الإجراءات ، حاول محامو المدّعين أيضًا المطالبة بفشل في النظام ، في حالة الشك ، كان سيتطلب التأمين الصحي لدفع الاستحقاقات. في رأي القاضي ، ومع ذلك ، لم يكن هذا هو الحال ، لأنه بالإضافة إلى التدليك الإيقاعي ، تتوفر العديد من طرق العلاج الأخرى مثل التدليك الكلاسيكي أو العلاج الطبيعي لعلاج الروماتيزم لمقدم الطلب. حكم القضاة بأنه لا يمكن التعرف على فشل النظام هنا. ومع ذلك ، لا يزال يتعين انتقاد أن G-BA لم تقم بعد بتقييم التدليك الإيقاعي وبالتالي ليس هناك يقين قانوني عندما يتعلق الأمر بافتراض التكاليف. من أجل مصلحة المرضى الذين يرغبون في استخدام طريقة العلاج البديلة هذه ، من المستحسن للغاية تصنيف التدليك الإيقاعي في الوقت المناسب. (فب)

اقرأ أيضًا:
التدليك يخفف من آلام العضلات
يمكن للتدليك أن يشفي أنسجة العضلات المصابة
هشاشة العظام لا تآكل الشيخوخة
تدليك الحجر لآلام الظهر

الصورة: ستيفاني هوفشلايجر / pixelio.de

معلومات المؤلف والمصدر



فيديو: Chair Massage


تعليقات:

  1. Claudius

    العبث ما هذا

  2. Dick

    شكرا لمساعدتكم في هذا الأمر ، أود أيضا شيء يمكنك مساعدته؟

  3. Hsmilton

    في رأيي فأنتم مخطئون. يمكنني ان ادافع عن هذا المنصب. اكتب لي في رئيس الوزراء ، سنناقش.

  4. Chavivi

    أعتذر ولكن في رأيي أنت تعترف بالخطأ. أدخل سنناقش. اكتب لي في PM ، سنتعامل معها.



اكتب رسالة


المقال السابق

ولدت شركة التأمين الصحي DAK فائضا

المقالة القادمة

المخاطر الصحية من الأدوية المتعددة