EHEC: كيف هُزمت متلازمة HUS



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

كيف هزم HUS مع الأجسام المضادة

وفقا لمعهد روبرت كوخ ، كان أكثر من 3500 شخص في أوائل الصيف من هذا العام يعانون من مرض خطير في بعض الأحيان من آثار جرثومة EHEC. غالبية البالغين ، بمن فيهم النساء ، يصابون بالمرض. عانى 855 شخصًا من فشل كلوي حاد أو تلف حاد في الدماغ. في عيادة الجامعة هامبورغ-إيبندورف (UKE) على وجه الخصوص ، كانت هناك حالة طبية طارئة لأسابيع. فشلت العلاجات التقليدية مع الأدوية المضادة للمضادات الحيوية ، بحيث لم يكن أمام الأطباء المعالجين خيار سوى اختبار دواء جديد باستخدام جسم مضاد. بالإضافة إلى مستشفى هامبورغ الجامعي ، شاركت سبع عيادات ألمانية أخرى في اختبار الدواء. كما اتضح ، فإن الجسم المضاد المسمى "Eculizumab" حقق اختراقاً علاجياً حاسماً. بدأت دراسة من عام 2010 هذا.

أظهرت دراسة تم تقييمها الآن ، شملت 148 مريضًا يعانون من EHEC ، أن الجسم المضاد eculizumab مناسب لعلاج المرضى الذين يعانون من متلازمة انحلال الدم اليوريمية (HUS). هذا هو الاستنتاج الذي توصل إليه الأطباء والباحثون من المركز الطبي الجامعي هامبورغ-إيبندورف. تم عرض نتائج الدراسة على جمهور أوسع أمس خلال عرض تقديمي. تسببت متلازمة HUS في مضاعفات صحية خطيرة في حوالي ربع مرضى EHEC. ونتيجة لذلك ، عانى المصابون من الفشل الكلوي الحاد واضطرابات كبيرة في وظائف المخ.

أحدثت المادة الفعالة طفرة في علاج HUS فريق الأطباء حول أخصائي الكلى البروفيسور د. قام رولف ستال وعالم الأعصاب البروفيسور كريستيان جيرلوف بتقييم البيانات من إجمالي 148 مريضًا تم علاجهم من HUS أثناء عمل الدراسة. جاء جميع المرضى من شمال ألمانيا وعولجوا بالأضداد eculizumab. تحسنت الحالة الصحية لـ 95 في المائة من المعالجين بشكل ملحوظ على مدى ثمانية أسابيع. في 61 في المائة من أولئك الذين عولجوا بالاضطرابات العصبية ، اكتمل التعافي. وفقًا للبيانات ، كانت الأعراض المتبقية لا تزال خفيفة ، مثل الارتباك الخفيف ، ولكن بشكل عام كان هناك تحسن في الرفاهية ، كما قال البروفيسور جيرلوف أثناء عرض الدراسة.

21 شخصًا أصيبوا بالصرع بسبب HUS لم تعد تشتكي من نوبات الصرع. لم تعد الغالبية العظمى من المرضى (19) بحاجة إلى الدواء. ومع ذلك ، لن تتوفر نتائج قاطعة أخرى حتى منتصف العام المقبل. بحلول منتصف عام 2012 ، سيأتي 120 مريضاً إلى UKE Clinic لمتابعة فحوصات المتابعة والمتابعة. وأكد الباطن ستال أن العلاج بالأجسام المضادة "ليس علاجًا معجزة ، بل علاجًا عقليًا طبيًا".

تأثير الدومينو الناتج عن HUS كان السؤال الأكثر إثارة هو ، بالطبع ، كيف يعمل العلاج بالأجسام المضادة. للقيام بذلك ، كان على الباحثين أولاً معرفة كيف يمكن لجراثيم EHEC البكتيرية ، ونتيجة لذلك ، يمكن أن تسبب HUS مثل هذه الاضطرابات الضخمة. من أجل توضيح سبب مهاجمة الجهاز العصبي المركزي وتعداد الدم والكليتين ، أوضح البروفيسور ستال رد الفعل المتسلسل باستخدام لعبة الدومينو. الحجر الأول في "اللعبة" هو ما يسمى سم الشيجا. يتسبب هذا السم في حدوث تفاعل تسلسلي ، وفي نهايته يكون هناك تلف شديد في الكلى واضطرابات في وظائف المخ. يزيل العنصر النشط eculizumab المستخدم في العلاج بعض "الدومينو" من هذه السلسلة ، بحيث لا يكون هناك أي ضرر إضافي للجسم. لدى الكائن الحي عندئذ الفرصة لتجديد نفسه. تتحسن الأعراض والمريض في طريق الشفاء. يمكن للدكتور الاتصال بمريض HUS تذكر جيرلوف جيدًا. كان الرجل عداء في الماراثون وكان مريضاً بشدة مع HUS. "لقد كان في غيبوبة - واليوم ، بعد أن عولج مع إيكوليزوماب ، يركض بالفعل مسافة 20 كيلومترًا - وهو نجاح مثير".

لم يكن الجسم المضاد في البداية الطريقة المفضلة في بداية وباء EHEC ، استخدم الأطباء الجسم المضاد فقط في الحالات المعزولة في حالات المرضى الخطيرة جدًا. في عيادة كلينيكوم هامبورغ-إيبندورف ، تلقى المرضى الدواء لأول مرة في 27 مايو. في ذلك الوقت ، كانت جرثومة EHEC معروفة فقط في وسائل الإعلام لمدة أسبوع وزادت الحالات الأولى في هامبورغ وساكسونيا السفلى. في ذلك الوقت ، لم يكن eculizumab "الخيار الأول" بأي حال من الأحوال ، ولكن تم استخدامه فقط عندما لم يساعد أي شيء آخر وكان المرضى بالفعل في خطر شديد على الحياة. أعطى تقرير طبي عن العلاج مع eculizumab فكرة استخدام العامل العلاجي الجديد. نشر علماء من هايدلبرغ وباريس ومونتريال في النسخة الإلكترونية من "مجلة نيو إنجلاند الطبية" أول نجاحات علاجية لثلاثة أطفال مصابين بمرض إيكوليزوماب. كان المرضى الصغار قد أصيبوا ببكتيريا EHEC في عام 2010 وبعد ذلك أصيبوا بمتلازمة HUS. أنقذ الدواء الأطفال الثلاثة وأحدث راحة كبيرة من الأعراض. كان من المفترض أن يظهر التقرير فقط في وسيط الطباعة ، ولكن تم نشره عبر الإنترنت في مايو 2011 بسبب وباء EHEC الناشئ حتى يتمكن الباحثون من الوصول إلى حالة المعرفة. كان بإمكان جميع المتخصصين في المستشفيات الجامعية الألمانية الوصول إليها.

ثم استخدم أطباء UKE eculizumab للمرضى الخطرين للمرة الأولى. عندما كان المرضى في حالة تحسن في وقت قصير نسبيًا ، تم استخدام الدواء كدواء قياسي في جميع أنحاء ألمانيا في جميع مرضى HUS تقريبًا منذ يونيو 2011. بالإضافة إلى العلاج eculizumab ، تم إجراء تبادل بلازما الدم (الطبية: البلازما). قال طبيب الأعصاب كريستيان جيرلوف "تشير البيانات بقوة إلى أن هذا مرتبط بالجسم المضاد". ومع ذلك ، بدون أي شك ، لا يمكن إثبات ذلك. يجب أن تتبع المزيد من الدراسات.

الدراسة هي مساعدة لأوبئة EHEC القادمة يمكن أن يساعد تحليل بيانات الخبراء من هامبورغ في متلازمات HUS المستقبلية المحتملة. أكد طبيب الأعصاب الدكتور أن مهنة الطب في وضع أفضل الآن. كريستيان جيرلوف. لم تتم الموافقة على عقار الأجسام المضادة كعامل قياسي. الوكالة الأوروبية للأدوية (EMA) تقرر ذلك. لهذا السبب ، "يجب مناقشة الطلب قبل كل علاج" ، قال أطباء UKE. لم يتمكن الأطباء من تقدير متى تم الانتهاء من عملية الموافقة.

الاتهامات ضد شركة زراعة البراعم العلماء يثيرون اتهامات خطيرة ضد شركة زراعة البراعم. تم إغلاق المزرعة من قبل السلطات الصحية لأنها كانت تعتبر مكان المنشأ لموزعي EHEC. وقال أستاذ النظافة مارتن إكسنر لمجلة "فوكوس" الإخبارية إن المسح الذي أجرته المزرعة وجد عيوبًا كبيرة في النظافة في الموقع. على سبيل المثال ، كانت مراحيض الموظفين قريبة جدًا من البئر ، والتي تم استخدامها لري البراعم. قدم منتج البرعم دعوى قضائية ضد إغلاق مصنعه. قرار لا يزال معلقا. (SB)

اقرأ أيضًا:
تقييم إيجابي لوباء EHEC
أعراض عدوى EHEC
نجا وباء EHEC
الاضطرابات العصبية كأعراض EHEC

الصورة: جيرد التمان / pixelio.de

معلومات المؤلف والمصدر


فيديو: Outbreak in Deutschland Teil 12: Ehec und die Folgen - SPIEGEL TV Magazin


المقال السابق

حادث كيميائي في مصنع باسف

المقالة القادمة

كما تسبب الأشعة فوق البنفسجية أ سرطان الجلد