هل يهدد المؤمن عليهم AOK مساهمات إضافية؟


AOK تهدد مساهمات إضافية بسبب خسارة الملايين؟

سجلت العديد من شركات التأمين الصحي القانوني (GKV) ملايين الخسائر في العام الماضي. وفقا لتقارير من "Handelsblatt" ، ولدت صناديق التأمين الصحي المحلية العامة (AOK) وحدها عجزا بنحو 500 مليون يورو. يخشى خبراء الصناعة الآن مساهمات إضافية إلى AOK.

عانى العديد من شركات التأمين الصحي القانونية من خسارة كبيرة في العام الماضي نتيجة للتصحيحات في المعادلة المالية المتعلقة بالمرض. وذكرت صحيفة “Handeslsblatt” نقلاً عن معلومات من مجموعات تسجيل النقد ، أنه مع عجز يزيد عن نصف مليار يورو ، فإن AOK يتأثر بشكل خاص. وبالنظر إلى خسارة الملايين ، يجري الآن تكهنات أولية بشأن المزيد من المساهمات الإضافية.

المليارات من الخسائر في شركات التأمين الصحي القانوني وفقًا لـ "Handelsblatt" ، عانت العديد من شركات التأمين الصحي القانونية من عجز مالي كبير في العام الماضي ، ومن المثير للدهشة أن تأثر شركات التأمين الصحي بشكل كبير. في حين أن شركات التأمين الصحي المحلية الاثني عشر لا تزال تسجل أفضل نتيجة لجميع التأمينات الصحية القانونية في عام 2009 بفائض قدره 771 مليون يورو ، فقد انخفض AOKs الآن بشكل حاد مع عجز بحوالي نصف مليار يورو. نظرًا لأن شركات التأمين الصحي القانونية لا يمكنها تغطية عجزها إلا من خلال فرض مساهمات إضافية ، فقد تم بالفعل التكهن بشأن إدخال مساهمات إضافية مقابلة. ومع ذلك ، فقد استبعد AOK سابقًا مساهمات إضافية لعام 2011 وأكد موقفه حتى بعد أن أصبح العجز معروفًا. كيف أن AOKs يريدون السيطرة على عجز 500 مليون يورو بطريقة أخرى أمر مشكوك فيه.

تكهنات حول مساهمات إضافية في AOK Bayern وفقًا للأرقام الواردة في "Handelsblatt" ، فإن الوضع المالي في AOK Bayern حرج بشكل خاص. واضطرت منظمة AOK Bayern إلى سداد مساهمات بقيمة 91 مليون يورو للصندوق الصحي لعام 2009 ولم يتم دفع 55 مليونًا أخرى ، والتي قالت شركة التأمين الصحي المحلية أنها مُنحت لعام 2010. أدى هذا إلى تراكم جبل كبير من الديون في AOK Bayern ، والذي يعتقد الخبراء أنه يجعل تقديم مساهمة إضافية أمرًا لا مفر منه تقريبًا. أفادت "Südwest Presse" أنه يتم بالفعل مناقشة مساهمة إضافية بقيمة ثمانية يورو شهريًا لحوالي ثلاثة ملايين عضو في AOK Bayern الذين يخضعون للمساهمات. وفقًا لتقارير وسائل الإعلام ، قد يأتي هذا في عام 2011. وقد نفت AOK حتى الآن مثل هذه التقارير ولم ترغب في معرفة أي شيء عن تقديم مساهمة إضافية. نشأت شائعات عدة مرات في الماضي ، والتي بموجبها يريد بعض AOKs جمع مساهمات إضافية. على سبيل المثال ، في ربيع عام 2010 ، تم التكهنات أيضًا في AOK Saarland و AOK Rhineland-Palatinate. ومع ذلك ، امتنعت جميع شركات التأمين الطبي حتى الآن عن تقديم مساهمات إضافية ، وبالتالي تمكنت من كسب أعضاء إضافيين في شركات التأمين الصحي الذين يقومون بالفعل بجمع مساهمات إضافية.

تصحيحات للمعادلة المالية القائمة على المرض تسبب عجزًا وفقًا لـ "Handelsblatt" ، فإن السبب الرئيسي للعجز الكبير في العديد من صناديق التأمين الصحي هو تصحيح المعادلة المالية الموجهة للمرض والتي تم تقديمها قبل عامين. هنا ، قام مكتب التأمين الاتحادي بعد ذلك بتخفيض كبير في المدفوعات المنصوص عليها في التعويض لعام 2009. على سبيل المثال ، فإن الـ AOKs الاثني عشر ، التي حققت نتيجة متوازنة قليلاً دون أي تصحيحات ، قد انزلقت بشكل كبير إلى اللون الأحمر ، حسب تقرير "Handelsblatt". الوضع في DAK قابلة للمقارنة. على سبيل المثال ، لحقت DAK و أكثر من أربعة ملايين مؤمن عليهم ماليًا بمساهمة إضافية بقيمة ثمانية يورو منذ بداية عام 2010 وأبلغوا عن فائض تشغيلي قدره 62 مليون يورو ، مما أدى إلى عجز مالي قدره 79 مليون بسبب التخفيضات اللاحقة في التسوية المالية لقد حولت اليورو. بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا لـ "Handelsblatt" ، كان على Barmer GEK التعامل مع ناقص 298 مليون في عام 2010.

تتأثر AOK Bavaria بشكل خاص بقاعدة التقارب نظرًا لقاعدة التقارب ، تتأثر AOK Bavaria بشكل خاص بالسداد. تم التفاوض على قاعدة التقارب في الأصل في عام 2008 من قبل رئيس الوزراء البافاري آنذاك لتجنب الأعباء غير المتناسبة على بافاريا من خلال صندوق الصحة. تلقت AOK Bayern أيضًا مبالغ كبيرة بناءً على قاعدة التقارب ، ولكن طُلب منها لاحقًا سداد الأموال الزائدة. مع دعوى قضائية ضد السداد ، لا يمكن أن تسود AOK أمام المحكمة الاجتماعية الحكومية المسؤولة في شمال الراين - وستفاليا ، وبالتالي كان عليها أن تسدد المبالغ المقابلة. في الحكم ، وصفت المحكمة الاجتماعية الحكومية منطق AOK بأن "المخصصات الشهرية التي تم تلقيها سابقًا وفقًا للمادة 272 من الكتاب الخامس من القانون الاجتماعي يجب ألا يتم تسديدها أبدًا" على أنها "عبثية وغير مفهومة". رئيس مجلس إدارة AOK Bayern ، Helmut Platzer ، انتقد بالفعل حكم المحكمة الاجتماعية للولاية عدة مرات وأشار أيضًا في ضوء التصحيحات اللاحقة للتعويض المالي الموجه إلى المرض إلى أنه "لا أحد (...) قادر (بجدية) على التخطيط لأسرة إذا يمكنك أن تكتشف فقط في نهاية عام 2010 مقدار الأموال التي كنت ستحصل عليها بالفعل في عام 2009. "بالإضافة إلى ذلك ، أصبح تنظيم التقارب مخففًا لدرجة أنه لا يكاد يكون هناك أي تخفيف مالي لبافاريا ، واصل بلاتزر انتقاداته.

مساهمات إضافية لا مفر منها على المدى الطويل؟ على عكس AOK و DAK و Barmer GEK ، تمكن Techniker Krankenkasse (TK) من تقديم نتيجة ممتعة للغاية في العام الماضي. وبحسب "Handelsblatt" ، حققت المعارف التقليدية نتيجة قياسية بفائض قدره 558 مليون يورو لا يمكن لشركات التأمين الصحي الأخرى أن تحلم به. ولكن لا ينبغي أن يُنظر إلى هذا على أنه إشارة واضحة تمامًا. يكشف تقرير "Handelsblatt" أن العديد من شركات التأمين الصحي القانونية تخضع لضغوط مالية كبيرة. حتى الآن ، يبدو أن تدابير إصلاح الرعاية الصحية لم تكن قادرة على توفير أي الإغاثة. إذا واجهت حتى واحدة من أكبر شركات التأمين الصحي الألمانية عجزًا هائلاً وكانت هناك بالفعل تكهنات أولية بشأن أقساط التأمين الإضافية ، يعتقد الخبراء أن الأقساط الإضافية طويلة الأجل من المحتمل أن تصبح المعيار في نظام التأمين الصحي القانوني. ومع ذلك ، ما هو غير مرض بشكل خاص حول الوضع الحالي لشركات التأمين الصحي هو أن لديهم القليل من الأمن التخطيط إذا تم تهديد هذه المدفوعات بعد ذلك. المساهمات الإضافية ذات فائدة تذكر هنا ، كما يوضح مثال DAK. على الرغم من المساهمات الإضافية التي تم تحصيلها ، فقد انزلق DAK في العجز العام الماضي بسبب سداد المعادلة المالية القائمة على المرض. (ص)

اقرأ عن هذا الموضوع:
AOK بعجز 500 مليون يورو
يبدأ AOK Nordost بدون مساهمات إضافية
على AOK Bayern أن يسدد 91 مليون يورو

الصورة: Harry Hautumm / pixelio.de

معلومات المؤلف والمصدر



فيديو: كيف يكون تقسيم مال الشركة في حالة الشراكة بين شخصين أحدهما بالمال والأخر بالإدارة


المقال السابق

مكتئب ، غبي ومتعب في الشتاء

المقالة القادمة

المزيد من الأموال للبحث عن الأمراض الشائعة