هل من السهل التحول إلى التأمين الصحي الخاص؟


هل ستتمتع قريبًا بوصول أفضل إلى التأمين الصحي الخاص؟ تريد وزارة الصحة الاتحادية تقصير فترة الثلاث سنوات وبالتالي عبء شركات التأمين الصحي القانوني.

(19.07.2010) وفقًا لتقارير تحمل الاسم نفسه ، تقوم وزارة الصحة الفيدرالية حاليًا بمراجعة متطلبات الوصول إلى التأمين الصحي الخاص (PKV). تنطبق قاعدة فترة الثلاث سنوات المزعومة حاليًا. وهذا يعني أن "أصحاب الدخل المرتفع" لا يمكنهم الانتقال من التأمين الصحي القانوني إلى التأمين الصحي الخاص إلا إذا كانوا دائمًا أعلى من الحد الأدنى للدخل للموظفين لأكثر من ثلاث سنوات. يبلغ الدخل الإجمالي الإلزامي للتغيير حاليًا 49950 يورو سنويًا للموظفين الخاضعين للتأمين الاجتماعي. يجب على الموظف أن يكسب هذا المبلغ لمدة ثلاث سنوات متتالية من أجل التحول إلى التأمين الصحي الخاص.

تم تقديم فترة الثلاث سنوات هذه من أجل حماية مجتمع التضامن من عدد مفرط من "المستعدين للتغيير" الذين يريدون إدارة ظهورهم لشركات التأمين الصحي القانوني من أجل الحصول على تأمين خاص. الآن بعد أن زادت الحكومة الفيدرالية مساهمات صناديق التأمين الصحي القانوني من 14.9 إلى 15.5 في المائة ، يتم الآن التحقق مما إذا كانت متطلبات الدخول للتحول إلى التأمين الصحي الخاص أصبحت أسهل. سيكون المستفيدون من مثل هذه اللائحة شركات التأمين الصحي الخاصة على حساب المجتمع التضامني لشركات التأمين الصحي القانوني. إذا ساد وزير الصحة الفيدرالي فيليب روسلر (FDP) ، فستكون هناك زيادة سريعة في عدد الأشخاص "المستعدين للتغيير".

يفضل روسلر الآن تقليص فترة الثلاث سنوات إلى سنة واحدة. بل إن تقارير أخرى تزعم أن وزير الصحة لا يخطط حتى لتحديد موعد نهائي للتغيير. وفقًا لحسابات معهد IGES ، فإن هذا يهدد شركات التأمين الصحي القانوني بعبء إضافي يبلغ حوالي 750 مليون يورو سنويًا. ثم سيتعين على أولئك الذين بقوا في GKV دفع هذا العبء الإضافي والذين لا يمكن تغييرهم بسهولة. المتحدث باسم السياسة الصحية في SPD Lauterbach يتهم حزب FDP بـ "سياسة العملاء الصارمة" في هذا السياق. لأن هذا النقاش بدأ بالفعل بعد أن تعتبر الاشتراكات في التأمين الصحي القانوني مسألة مقررة. في حين أن GKV هو تأمين إلزامي قانوني يمكن لكل عضو الحصول عليه بغض النظر عن حالته الصحية ومكاسبه ، يمكن للأفراد اختيار المؤمن عليهم. إذا تم إلغاء قاعدة الثلاث سنوات ، يمكن للقطاع الخاص قبول أعضاء جدد أقوياء ماليًا وتحقيق مكاسب كبيرة.

ما يحدث بعد ذلك يمكن أن يعمل على ثلاثة أصابع. هذا التغيير في القانون يواصل الاتجاه نحو "الطب من طبقتين". في حين أن العمل القانوني وفق مبدأ التضامن ، فإن مبدأ الكفاءة الاقتصادية عند قبول أعضاء جدد ينطبق على الخاص. من أجل تغطية تكاليف المرضى المصابين بأمراض مزمنة والأسر ، فإن الأشخاص المؤمن عليهم من الشباب ذوي الدخل المرتفع ضروريون لشركات التأمين الصحي القانوني. لكن المؤمن عليهم ذوي الدخل المرتفع سيتحولون إلى تغيير في شروط الوصول إلى التأمين الصحي الخاص من أجل إنفاق تكاليف أقل على التأمين الصحي. النتيجة: يمكن أن يقدم النظام خدمات صحية أقل وأقل ويجب أن يقدم مساهمات إضافية وزيادات في الأقساط. من ناحية أخرى ، يمكن لشركات التأمين الصحي الخاصة رفض المرضى المصابين بأمراض مزمنة أو دفعهم إلى التعرفة الأساسية.

في الأسابيع القليلة المقبلة سيتقرر ما إذا كان روسلر يستطيع دفع خططه من خلال الائتلاف. بالنسبة إلى "أصحاب الدخل المرتفع" الذين يتم توظيفهم بموجب اشتراكات الضمان الاجتماعي ، فإن التغيير في التأمين الصحي الخاص سيكون بمثابة إعفاء مالي. بالنسبة لأولئك الذين لديهم تأمين صحي قانوني ، فإن إلغاء فترة الثلاث سنوات سيكون كارثة. سيتعين عليك بعد ذلك أن تكون مستعدًا لمزيد من التخفيضات في المزايا والزيادات الهائلة في رسوم التأمين. (SB)

اقرأ أيضًا:
التحول إلى التأمين الصحي الخاص الآن؟
التأمين الصحي: هل ستتم زيادة الاشتراكات مرة أخرى؟
PKV: يتعين على Allianz سداد المساهمات الإضافية
تزيد PKV Allianz من مساهماتها

معلومات المؤلف والمصدر



فيديو: التأمين الصحي في ألمانيا الميزات والأسعار


المقال السابق

مكتئب ، غبي ومتعب في الشتاء

المقالة القادمة

المزيد من الأموال للبحث عن الأمراض الشائعة